Effexor (venlafaxina): effetti collaterali, perdita di peso, sindrome serotoninergica, rischio suicidario

Effexor: SNRI per ansia e depressione (FDA approved)

Benefici per patologie psichiatriche, ma profilo effetti collaterali rilevante.

Perdita di peso: meccanismo e entità

Nausea 58% (studio clinico). Altri GI: anoressia 17%, stipsi 15%, diarrea 8%, vomito 6.8%, dispepsia 6.7%. → Calo medio 1-2 lb (eMedTV). Non universale: alcuni ingrassano. Non usare off-label per dimagrire: rischi gravi (vedi sotto).

Altri effetti collaterali comuni

Cefalea 25%, sonnolenza 23%, insonnia 22.5%, nervosismo 21.3%, ansia 11.2%, confusione/agitazione/pensieri insoliti 1.6%. Sessuali: eiaculazione ritardata 12.5%, impotenza 6%, calo libido 1-6%.

Prescrizione off-label per dimagrimento: rischi

Medici talvolta sfruttano effetto collaterale. Pericolo: effetti gravi rari ma reali (vedi sotto). Valutazione rischio-beneficio con medico.

Avvertenze gravi (richiedono intervento immediato)

• Ipertensione: monitoraggio pressorio.
• Sindrome serotoninergica (rara, fatale): nausea, vomito, diarrea, tachicardia, allucinazioni, labilità pressoria, febbre, brividi, diaforesi, iperreflessia, confusione, convulsioni, coma.
• Reazioni allergiche.
• Alterazioni stato mentale (adolescenti/giovani adulti): peggioramento depressione/ansia, panico, agitazione, mania, aggressività, ideazione suicidaria/autolesiva → emergenza psichiatrica.

Controindicato: ipertensione non controllata, allergia nota.