L-Glutammina e neuropatia periferica da chemioterapia: evidenze cliniche
Neuropatia periferica: quadro clinico
Danno ai nervi periferici (motori, sensitivi, autonomi). Cause principali: diabete, chemioterapia (bortezomib, cisplatino, paclitaxel per tumori mammella, polmone, ovaio, testa-collo). 30-40% pazienti sviluppa neuropatia (motoria/sensitiva) → può costringere a ridurre/terminare chemioterapia, peggiorando prognosi.
Ruolo della L-glutammina
- Rafforza immunità sotto stress/esercizio intenso.
- Ripara cellule/tessuti post-chirurgia/trauma.
- ~1/3 degli aminoacidi mobilizzati dal muscolo al sito lesione è glutammina.
Studi clinici chiave
- Clinical Cancer Research (mag 2001): 10 g L-glutammina 3 volte/die dal giorno dopo 1° ciclo chemioterapia vs placebo → neuropatia significativamente meno grave nel gruppo glutammina.
- Clinical Oncology (giu 2005): conferma riduzione significativa intorpidimento e debolezza muscolare nel gruppo glutammina.
Implicazioni pratiche
La L-glutammina orale ad alte dosi (30 g/die totali) durante chemioterapia neurotossica può prevenire o ridurre la gravità della neuropatia periferica, permettendo il completamento dei cicli terapeutici. Protocollo e fattibilità vanno discussi con l'oncologo.