Diverticolite vs Morbo di Crohn: differenze, diagnosi e trattamento

Due condizioni infiammatorie intestinali, origini diverse

• Diverticolite: infiammazione tasche (diverticoli) formatesi nel colon per ↑ pressione intraluminale (UMMC). Quasi 50% over 60 ha diverticoli, ma solo piccola % → diverticolite.
• Morbo di Crohn: infiammazione rivestimento intestinale in QUALSIASI tratto (tenue/crasso). Causa ignota: sospetta reazione immunitaria a virus/batterio. Non causata da stress, ma componente genetica (20% familiari con IBD – Cedars-Sinai).

Segni e sintomi (sovrapponibili)

Comuni: dolore addominale, febbre, affaticamento, calo peso, nausea, vomito. Crohn aggiunge: diarrea, sanguinamento rettale (Cedars-Sinai, UMMC).

Diagnosi

• Diverticolite: palpazione addominale, TC addome, emocromo (leucocitosi = infezione attiva).
• Crohn: emocromo (leucocitosi), feci per sangue occulto, RX transito bario (valuta infiammazione tenue), colonscopia (valuta crasso: infiammazione, perforazione).

Trattamento

• Diverticolite: antibiotici. Gravi (perforazione, fistola) → chirurgia resezione tratto. Prevenzione: fibre (psillio) ↑ massa fecale/eliminazione (Cedars-Sinai).
• Crohn: dipende gravità. Mantenere remissione lunga. Lievi: antiinfiammatori + immunosoppressori. Gravi: chirurgia resezione tratti tenue/crasso permanentemente danneggiati (UMMC).

Prognosi e stile di vita

UMMC: diverticolite = generalmente lieve, risponde bene. Crohn → può diventare severo (ostruzione, perforazione, malnutrizione). Stile di vita consigliato per entrambi: esercizio quotidiano, più frutta/verdura, elimina grassi saturi, zucchero, fumo.