Piede e gamba gonfi (edema periferico): cause, diagnosi e rimedi
Cos'è l'edema periferico
Accumulo di liquidi nei tessuti di piede e gamba (unilaterale o bilaterale). Spesso indolore, ma può essere dolente. Gravità varia da lieve a pericolosa per la vita.
Cause comuni
- Trauma, stazione eretta prolungata, vene varicose
- Ciclo mestruale, gravidanza
- Obesità, viaggi lunghi (auto/aereo), invecchiamento
- Farmaci: calcio-antagonisti, alcuni antidepressivi, terapia ormonale
Cause gravi (richiedono diagnosi urgente)
- Scompenso cardiaco
- Insufficienza renale/epatica
- Trombosi venosa profonda (TVP) – unilaterale, dolente, caldo, rosso
- Infezione (cellulite), linfedema
Diagnosi medica
Anamnesi (esordio, fattori scatenanti, sintomi associati) + esami: emocromo, funzionalità renale/epatica, elettroliti, ECG, RX torace/arto, ecocolordoppler venoso (escludere TVP), proteinuria.
Trattamento e gestione domiciliare
- Diuretici (se indicati dal medico per cause cardiache/renali/epatiche)
- Sollevamento arti > cuore a riposo
- Calze compressive graduate (classe 1-2 per vene varicose/linfedema)
- Dieta iposodica
- Perdita peso se obesi
- Massaggio linfodrenante (dal basso verso l'alto)
- Evitare stazione eretta/seduta prolungata; movimento regolare
Segnali di allarme: ANDATE SUBITO AL PS
- Febbre + arrossamento/calore arto (infezione/TVP)
- Dispnea, dolore toracico (embolia polmonare da TVP)
- Oliguria (poca urina)
- Dolore improvviso severo
- Aumento rapido gonfiore
Prevenzione
Dieta sana iposodica, esercizio regolare, bere acqua (paradossalmente riduce ritenzione), cuneo per sollevare gambe nel sonno, calze compressive se a rischio.