Restringimento testicolare da steroidi anabolizzanti androgeni: cause, meccanismi e altri rischi

Causa principale

Uso di steroidi anabolizzanti androgeni (SAA) per增强 prestazioni sportive/estetiche. Legali solo su prescrizione (ipogonadismo, ritardo pubertà); mercato nero diffuso. Esempi: winstrol, equipoise, dianabol, deca-durabolin, oxandrin. "Roids", "juice" (gergo).

Meccanismo

SAA sopprimono asse ipotalamo-ipofisi-gonadi → calo LH/FSH → atrofia testicolare (Leydig) → ↓ testosterone endogeno, spermatogenesi → infertilità reversibile/irreversibile. Dosi suprafisiologiche → feedback negativo esagerato.

Altri effetti collaterali (uomini)

• Ginecomastia (aromatizzazione estrogeni), calvizie androgenetica.

Effetti sulle donne

• Virilizzazione: irsutismo, approfondimento voce, calvizie, ipertrofia clitoridea.

Rischi sistemici (entrambi i sessi)

• Acne severa, dipendenza, comportamenti aggressivi/violenti, disturbi psichiatrici.
• Ipertensione, rottura tendini, tendiniti.
• Epatotossicità (tumori, ittero, peliosi epatica), dislipidemia, aterosclerosi precoce, cardiomiopatia.

Adolescenti: rischi aggiuntivi

Chiusura prematura epifisi → arresto crescita staturale; programmazione metabolica/endocrina alterata → patologie future.

L'uso non medico di SAA è abuso di sostanze con conseguenze sanitarie gravi e spesso permanenti.