Chirurgia per sindrome del tunnel radiale: complicanze, candidati e risultati

Obiettivo e indicazioni

La sindrome del tunnel radiale deriva da intrappolamento del nervo radiale nell'avambraccio → dolore avambraccio/mano. La chirurgia decomprime il nervo rilasciandolo dai tessuti circostanti. Generalmente sicura ed efficace, ma non esente da rischi.

Selezione del candidato

Valutazione accurata: patologie croniche (diabete, artrite) aumentano rischio complicanze; allergie all'anestesia, patologie polmonari, salute generale. Solo candidati idonei procedono.

Complicanze maggiori

• Danno neurologico permanente (taglio accidentale del nervo): perdita parziale/totale movimento polso/mano, forza, sensibilità pollice-indice, possibile atrofia muscolare. (Journal of Hand Surgery)
• Dolore residuo: persistenza o recidiva del dolore.
• Rari: lesione vasi sanguigni locali, dolore prolungato gomito-mano.

Effetti indesiderati minori (temporanei)

Dolore/dolenzia sede chirurgica, cicatrice dolente/ipertrifica, sanguinamento modesto, edema, infezione lieve, reazioni allergiche (anestesia, farmaci, bendaggi), nausea/vomito. Trattabili con terapie/farmaci. Mortalità: rarissima, prevenuta con screening pre-operatorio.

Realtà sui risultati

Non efficacia universale: Journal of Hand Surgery (2008) riporta fino al 40% di insoddisfazione. Discutere aspettative e rischi col chirurgo.