Differenze tra tigna ed eczema: come riconoscerle e trattarle

Le differenze tra tigna ed eczema

Sia l'eczema che la tigna (dermatofitosi) possono causare eruzioni pruriginose a forma circolare, con vescicole o piccole protuberanze, che si estendono e diventano secche e squamose. Poiché i trattamenti sono molto diversi, una diagnosi accurata è essenziale. Il test definitivo è lo striscio cutaneo con ricerca microscopica del fungo.

Cause e contagio

Tigna: infezione contagiosa causata da funghi dermatofiti (principalmente Trichophyton e Microsporum). Si trasmette per contatto diretto o indiretto con persone, animali, indumenti, asciugamani o terreno contaminato.

Eczema (nummulare/discoidale): non contagioso. Chi ne soffre ha spesso una predisposizione ereditaria alle condizioni allergiche. Stress, fattori ambientali, irritanti come bagni frequenti, saponi aggressivi e lana possono scatenare le riacutizzazioni.

Aspetto delle lesioni

Eczema: inizia con zona pruriginosa; il grattamento causa arrossamento, gonfiore, essudazione di liquido chiaro, poi croste e squame. Le chiazze nummulari ricordano la forma e le dimensioni di una moneta.

Tigna: lesioni circolari con bordi rilevati (pomfi, vescicole, squame). Man mano che il fungo si espande, la zona centrale guarisce e appare chiara, creando l'aspetto ad "anello" tipico (ma non sempre presente). Le lesioni possono fondersi in placche più estese.

Chi colpisce?

La tigna è comune nei bambini piccoli; i maschi ne sono più colpiti delle femmine. Chi ha eczema è più soggetto a tigna perché la pelle screpolata facilita l'ingresso del fungo. L'eczema nummulare predilige gli uomini di mezza età, ma entrambe le condizioni possono insorgere a qualsiasi età e sesso.

Test terapeutico differenziale

La tigna risponde agli antifungini in 7-10 giorni; se l'eruzione persiste oltre 4 settimane, probabilmente non è tigna. L'idrocortisone allevia il prurito dell'eczema ma non cura la tigna; anzi, i corticosteroidi topici possono aggravare l'infezione fungina. L'eczema migliora con idratanti e creme steroidee non alcoliche.

Decorso

L'eczema è solitamente cronico e recidivante (anche se possono esserci singoli episodi). La tigna può risolversi spontaneamente in pochi mesi, ma talvolta diventa cronica.