Dente da latte mobile: quando estrarre, quando aspettare, ruolo dei denti decidui
Il dente deciduo mobile: NON è un "dente usa e getta"
Funzioni critiche: masticazione, fonazione, mantenimento spazio per permanente corrispondente, stimolazione crescita mascellare. Estrarre prematuramente → migrazione mesiale denti adiacenti → perdita spazio → inclusione / affollamento permanente → ortodonzia complessa.
Quando il dente mobile PUÒ essere estratto (a casa)
- Penzolante per legamento parodontale minimo ("appeso a un filo").
- Mobilità tale da rischio inalazione/deglutizione durante sonno/pasto.
- Bambino lo desidera, collabora, nessun dolore/spavento.
Quando NON estrarre / serve dentista
- Dente cariato profondo / fratturato / ascesso → dentista valuta: cura canalare (pulpotomia) + corona acciaio (SSC) vs estrazione + mantenitore spazio.
- Dente permanente in eruzione SOTTO / ACCANTO a deciduo non ancora mobile → dentista: estrazione deciduo per guidare eruzione / evitare ectopia.
- Dente mobile per trauma (lussazione/sublussazione) → dentista URGENTE: riposizionamento + contenzione.
- Bambino pauroso, non collaborante, dolore → dentista (anestesia, gestione comportamentale).
Tecnica estrazione domiciliare (se indicata)
- Mani lavate / guanti monouso.
- Garza sterile / garza imbevuta clorexidina attorno a dente.
- Bambino dondola con lingua / dita pulite (autonomia = meno dolore/ansia).
- Se non esce: genitore ruota delicatamente con garza (movimento rotatorio, non trazione assiale).
- Pressione garza su alveolo 5-10 min fino emostasi.
- No risciacqui vigorosi / cannucce / sputare forte x 24h (protezione coagulo).
- Fatina dei denti: rituale positivo.
Segnali per visita dentistica immediata
- Sanguinamento persistente >30 min.
- Dolore crescente, gonfiore, febbre.
- Frammento radice residuo visibile / sospetto.
- Dente permanente erotto in posizione anomala.