Carenze nutrizionali che causano caduta capelli: proteine, zinco, acido folico, calcio, iodio

La caduta capelli può essere spia di carenze micronutrizionali/macronutrizionali. L'integrazione mirata (su evidenza laboratoristica) può arrestare/revertire telogen effluvium da deficit. Ma autosupplementazione cieca è rischiosa (tossicità, interazioni, mascheramento patologie). Consulta medico prima.

1. Proteine — Il mattone strutturale

• Harvard Health: capelli = cheratina (proteina). Deficit proteico → corpo risparmia → follicoli in telogen → caduta diffusa 2-3 mesi post-insufficienza.
• Fabbisogno: 0.8 g/kg/dì (sedentario), 1.2-1.6 g/kg (attivo), 1.6-2.2 g/kg (anziano/atleta/catabolico). Es: 70 kg → 56-112g/dì.
• Vegetariani/vegani: biodisponibilità proteine vegetali ↓ (PDCAAS 0.7-0.9 vs 1.0 animale) → ↑introito 20-30% + complementazione legumi+cereali.
• Gravidanza, allattamento, bodybuilding → fabbisogno ↑.

2. Zinco — Divisione cellulare matrice follicolare

• Huntington College: carenza → caduta capelli. RDA 11 mg (U), 8 mg (D). Molti americani sub-clinicamente bassi (fitati cereali/legumi legano Zn).
• Ruolo: cofattore >300 enzimi, polimerasi DNA/RNA, regolazione sebacea, immunità, antagonista 5-alfa-reduttasi (teorico).
• Fonti: ostriche (top), carne rossa, semi zucca, anacardi, legumi, cereali integrali, formaggio.
• Supplemento: zinco picolinato/bisglicinato/gluconato 15-30 mg/dì se carenza. >40 mg/dì cronico → carenza rame (competizione assorbimento) → anemia, neutropenia, neuropatia.

3. Acido Folico (B9) — Sintesi DNA, divisione cellulare

• Huntington College: carenza → caduta capelli, incanutimento precoce, anemia megaloblastica, affaticamento.
• RDA 400 mcg DFE/dì (600 mcg gravidanza). Limite superiore acido folico sintetico 1000 mcg/dì (maschera carenza B12 neurologica).
• Fonti: verdure a foglia scura (spinaci, asparagi, broccoli), legumi (lenticchie, fagioli neri), avocado, agrumi, cereali fortificati.
• Preferisci folati alimentari / metilfolato (5-MTHF) supplemento → bypassa polimorfismo MTHFR (30-50% popolazione).

4. Calcio — Segnalazione, adesione, struttura

• Huntington College: carenza → caduta capelli. Molti americani sotto RDA (1000-1200 mg).
• Fonti: latticini (latte, yogurt, formaggio), verdure (cavolo riccio, broccoli, bok choy), tofu calcio-fissato, sardine/alici con lische, mandorle, bevande vegetali fortificate.
• Critico: Ca alto dosaggio senza Mg → calcificazioni vascolari/renali, aritmie. Rapporto Ca:Mg ~2:1. Vit D3 + K2 (MK-7) per direzionamento osseo.

5. Iodio — Funzione tiroidea → capelli

• Huntington College: carenza → ipotiroidismo → caduta capelli, secchezza, fragilità, rallentamento crescita.
• RDA 150 mcg (adulti), 220 mcg (gravidanza), 290 mcg (allattamento). Range suggerito 112-225 mcg.
• Fonti: alghe (kelp, nori, wakame — variabilità enorme), sale iodato, pesce, latticini, uova.
• Attenzione: eccesso iodio (integratori kelp, amiodarone, contrasti radiologici) → può indurre ipotiroidismo (Wolff-Chaikoff) o ipertiroidismo (Jod-Basedow) in soggetti suscettibili. Testa TSH, fT3, fT4, anticorpi TPO/Tg prima di supplementare.

Altre carenze correlate a caduta

• Ferro (ferritina): target >50-70 ng/ml per capelli (non >15).
• Vitamina D: target 40-60 ng/ml. Recettore VDR su follicolo.
• Vitamina B12: <300 pg/ml → supplemento.
• Rame: se supplementi zinco cronico.
• Selenio: 1-2 noci Brasile/dì.

Approccio clinico corretto

1. Anamnesi + tricoscopia + esami mirati (non pannello cieco).
2. Identifica causa primaria (androgenetica, telogen effluvium, areata, cicatriziale, farmaco, tireopatia, carenza).
3. Correggi carenze documentate con dosaggi fisiologici, forme biodisponibili, monitoraggio.
4. Non assumere "per sicurezza" — rischio tossicità (vit A, D, E, K, ferro, zinco, selenio, iodio, B6, calcio).
5. Rivaluta a 3-6 mesi: ferritina, zinco, vit D, TSH, conteggio capelli, tricoscopia.