Salute e malattia
Il Bipolare II, o disturbo bipolare di livello 2, è caratterizzato da uno stato depressivo maggiore con brevi periodi di ipomania. L'ipomania è una forma meno grave di mania, che tipicamente coinvolge scariche di energia, aumento dell'ansia e insonnia. Chi soffre di bipolare II raramente sperimenta veri stati maniacali. I farmaci usati per trattare il disturbo bipolare di livello 2 includono molti degli stessi farmaci usati per trattare il più tradizionale disturbo bipolare I.
Il litio è il tradizionale trattamento stabilizzatore dell'umore per i disturbi bipolari, incluso il bipolare II. Secondo il Dr. Daniel Smith in un articolo su Current Psychology, "Il litio ha le prove più solide, mostrando efficacia per tutte e 3 le fasi del BP II." Il meccanismo esatto d'azione del litio è sconosciuto ma diminuisce la gravità sia delle fasi depressive che maniacali (o ipomaniacali) e riduce il numero di cambiamenti emotivi.
Alcuni farmaci anticonvulsivanti esercitano anche un effetto stabilizzatore dell'umore. Secondo il National Institute of Mental Health (NIMH), valproato (Depakote) e lamotrigina (Lamictal) sono efficaci nel gestire le fasi maniacali e gli episodi depressivi. Altri anticonvulsivanti come gabapentin (Neurontin), topiramato (Topamax) e oxcarbazepina (Trileptal) sono anche talvolta prescritti ma al 2008, il NIMH riporta che "nessi grandi studi hanno mostrato questi farmaci più efficaci di altri stabilizzatori dell'umore."
Nuovi antipsicotici atipici possono essere aggiunti a un piano di trattamento per aiutare a controllare i sintomi di ipomania nel caso del disturbo bipolare II. Olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e aripiprazolo (Abilify) sono gli antipsicotici più comunemente prescritti. Questi farmaci possono causare uno spostamento verso pensiero più lento e stato più depresso. Quindi, il loro uso nel disturbo bipolare di livello 2 è tipicamente riservato a chi sperimenta stati ipomaniacali più gravi.
Gli antidepressivi sono spesso usati nel trattamento del bipolare II. Poiché il bipolare II è spesso diagnosticato erroneamente come depressione, gli antidepressivi possono essere i primi farmaci prescritti. Una volta diagnosticato il bipolare II, gli antidepressivi sono spesso aggiunti ai regimi di farmaci stabilizzatori dell'umore per aiutare a controllare i sintomi depressivi. Tuttavia, un grande studio NIMH ha trovato che "per molte persone, aggiungere un antidepressivo a uno stabilizzatore dell'umore non è più efficace nel trattare la depressione che usare solo uno stabilizzatore dell'umore." L'uso di antidepressivi nel trattamento dei disturbi bipolari rimane controverso a causa del rischio di fasi maniacali di rimbalzo, cicli rapidi da una fase all'altra, mescolanza dei due stati, e aumentati rischi di suicidio.
Come con molte forme di depressione e disturbi bipolari, trattare il bipolare II con farmaci può aumentare il rischio di suicidio. Questo perché mentre la depressione migliora, il paziente ha più energia ed è meglio in grado di portare a termine eventuali piani di suicidio che potrebbe già avere in atto. Notificate immediatamente il vostro medico se diventate preoccupati dalla morte o sviluppate pensieri suicidi.
Come sempre, consultate il vostro psichiatra o medico prima di seguire qualsiasi consiglio medico.
Disturbo bipolare