Salute e malattia
Il disturbo bipolare è spesso trattato psichiatricamente per i rischi maniacali. I farmaci stabilizzano l'umore, ma non insegnano tecniche di gestione dei sintomi, necessarie se i farmaci non vengono assunti. Il modello psicologico insegna coping skills tramite educazione, coinvolgimento familiare e psicoterapia individuale.
Psicoterapia che coinvolge la famiglia come parte della soluzione, indipendentemente dalla causa. Esplora ruoli, stili, relazioni familiari — non cause o storia. Uno studio su Canadian Psychiatry Review mostra che previene ricadute depressive e sintomi depressivi a 2 anni follow-up. Limite: richiede tempo (21 sessioni da 1h in 9 mesi nello studio).
Disturbo dell'umore per DSM-IV. Varianti:
Componente chiave. Educando paziente e familiari, si prevedono meglio trigger e fasi d'umore. Dà senso di controllo. Esempio: nel Bipolare II, l'ipomania è più gestibile della mania, ma la depressione cronica alza rischio suicidio. Con questa conoscenza, il paziente può preparare un piano d'azione se scivola nella depressione.
Analizza pensieri, emozioni, comportamenti del paziente. Esempio: lo psicoterapeuta esamina i "pensieri automatici" che precedono comportamenti maniacali negativi. Si discutono e si sostituiscono con alternative più funzionali.
Sonno, farmaci (se prescritti), attività quotidiane regolari. La regolarità previene trigger per depressione/mania. Utile il mood chart (diario dell'umore): scala mania-depressione, irritabilità, farmaci assunti, ore sonno, eventi significativi. Permette di individuare pattern e aggiustare trattamento (es. ridurre un farmaco, rimuovere trigger).
Disturbo bipolare