Deliri vs Allucinazioni vs Paranoia: Capire le differenze
Sono fenomeni psicotici distinti, sebbene possano co-occorrere.
Definizioni
- Delirio: Falsa credenza fissa resistente a ragione/evidenza. Tipi: persecutorio, referenziale, grandioso, erotomanico, nichilistico, somatico.
- Allucinazione: Percezione senza stimolo esterno. Uditiva (più comune), visiva, tattile, olfattiva, gustativa.
- Paranoia: Intensa diffidenza/sospetto; credenza altri intendano nuocere. Può essere tema delirante (delirio persecutorio) o tratto personalità (disturbo personalità paranoide).
Distinzioni chiave
| Caratteristica | Delirio | Allucinazione | Paranoia |
|---|
| Natura | Credenza (cognitiva) | Percezione (sensoriale) | Atteggiamento/affetto (sospetto) |
| Esame realtà | Assente | Assente (per il percepto) | Può essere integro (non-delirante) |
| Contenuto | Temi vari | Modalità sensoriale | Diffidenza, ipervigilanza |
Contesti clinici
- Schizofrenia: sia deliri che allucinazioni.
- Disturbo delirante: solo deliri (≥1 mese, nessun'altra psicosi).
- Disturbi umore con caratteristiche psicotiche.
- Indotti da sostanze (stimolanti, steroidi, astinenza).
- Medici: delirium, demenza, lesioni cerebrali.
Valutazione
Clinico valuta convinzione, bizzarria, impatto su funzione, insight. Anamnesi collaterale cruciale.