Claustrofobia: paura degli spazi chiusi – sintomi, cause e trattamento
Comprendere la claustrofobia
La claustrofobia è una fobia specifica (DSM-5: 300.29) caratterizzata da paura/ansia marcata scatenata da spazi chiusi—ascensori, macchine MRI, tunnel, stanze piccole, luoghi affollati. La paura è sproporzionata al pericolo reale e porta a significativo evitamento.
Sintomi
- Sintomi attacco panico: palpitazioni, sudorazione, tremore, dispnea, oppressione toracica, nausea, vertigini, paura perdere controllo o morire.
- Ans anticipatoria e comportamenti evitamento (scale, evitare viaggi, rifiutare procedure mediche come MRI).
- Compromissione funzionale—lavoro, sociale, mancata aderenza medica.
Cause e fattori di rischio
- Condizionamento traumatico: intrappolamento passato, quasi annegamento, chiuso in spazio piccolo.
- Apprendimento osservazionale o trasmissione informativa (sentire esperienze altrui).
- Predisposizione genetica: disturbi ansia sono ereditari.
- Neurobiologia: iperreattività amigdala a segnali minaccia.
Trattamenti efficaci
- CBT con Terapia Esposizione (Gold Standard): Esposizione graduale in vivo o realtà virtuale a spazi temuti combinata con ristrutturazione cognitiva.
- Farmacologia: SSRI per ansia generalizzata comorbida; benzodiazepine PRN per situazioni acute inevitabili (es. MRI necessaria).
- Training rilassamento: Respirazione diaframmatica, rilassamento muscolare progressivo.
La claustrofobia è altamente trattabile; la maggior parte ottiene miglioramento significativo con CBT.