Trauma cranico e delirium: comprendere il legame
Sì, un trauma cranico da caduta può causare delirium — un disturbo acuto, fluttuante dell'attenzione, consapevolezza e cognizione.
Meccanismo
- Il trauma cranico (TBI) altera neurotrasmissione (acetilcolina, dopamina), perfusione cerebrale e barriera emato-encefalica.
- Anche TBI lieve (commotio) può precipitare delirium, soprattutto in anziani o con compromissione cognitiva basale.
Caratteristiche delirium
- Esordio improvviso (ore–giorni)
- Disattenzione, disorientamento, deficit memoria
- Decorso fluttuante
- Alterazione coscienza (ipervigile a letargico)
- Disturbi percettivi (allucinazioni, illusioni)
- Inversione sonno-veglia
Passi d'azione
- Valutazione medica immediata dopo ogni trauma cranico con confusione.
- Escludere emorragia intracranica (TC cranio), alterazioni metaboliche, infezione, effetti farmaci.
- Trattare causa sottostante; fornire riorientamento, idratazione, igiene sonno, minimizzare anticolinergici/sedativi.
- La maggior parte del delirium post-traumatico risolve in giorni–settimane; sintomi persistenti richiedono follow-up neuropsichiatrico.
Il delirium è un'emergenza medica — il riconoscimento precoce migliora gli esiti.