Attacchi di Panico: Sintomi, Meccanismi e Gestione Basata su Evidenze
Gli attacchi di panico sono improvvise ondate di paura intensa con ≥4 sintomi fisici/cognitivi, che culminano in pochi minuti.
Sintomi DSM-5
- Palpitazioni, cuore che batte forte
- Sudorazione
- Tremori
- Mancanza di respiro/sensazione soffocamento
- Sensazione di strozzamento
- Dolore/disagio toracico
- Nausea/disturbo addominale
- Vertigini, instabilità, sensazione di svenimento
- Brividi/calore
- Parestesie (formicolio/intorpidimento)
- Derealizzazione/depersonalizzazione
- Paura di perdere controllo/"impazzire"
- Paura di morire
Meccanismo
Falso allarme del sistema di rilevamento minaccia (amigdala, locus coeruleus). Ipersensibilità interocettiva → interpretazione catastrofica delle sensazioni corporee.
Trattamento (Prima Linea)
- CBT (trattamento controllo panico): Psicoeducazione, esposizione interocettiva, ristrutturazione cognitiva, esposizione in vivo.
- SSRI/SNRI: Sertralina, paroxetina, venlafaxina.
- Benzodiazepine: Solo breve termine (rischio dipendenza).
Messaggio Chiave
Gli attacchi di panico non sono pericolosi (niente infarto, ictus, morte). Sembrano catastrofici ma sono auto-limitanti. Il trattamento professionale è altamente efficace.