La Peste: forme bubbonica, polmonica e setticemica
La Peste (Morte Nera), causata da batterio Yersinia pestis, è una delle pandemie più letali della storia. Si manifesta in tre forme cliniche principali, ciascuna con trasmissione e severità distinte.
1. Peste bubbonica (Più comune)
- Trasmissione: Morso pulci infette (primariamente Xenopsylla cheopis) da roditori (ratti, cani prateria, scoiattoli).
- Patologia: Batteri drenano a linfonodi regionali → massiccia infiammazione, necrosi, suppurazione.
- Marchio: Bubboni – linfonodi dolenti, gonfi (inguine, ascella, collo).
- Mortalità (non trattata): 30–60%.
2. Peste polmonica (Più contagiosa)
- Trasmissione: Goccioline respiratorie da pazienti tossenti (persona-persona); può anche derivare da diffusione ematogena in peste bubbonica/setticemica.
- Patologia: Infezione polmonare diretta → polmonite grave, emottisi, insufficienza respiratoria.
- Mortalità (non trattata): ~100%; morte spesso entro 24–48 ore.
- Sanità pubblica: Richiede isolamento stretto, contact tracing, profilassi post-esposizione (doxiciclina/ciprofloxacina).
3. Peste setticemica (Più rapida)
- Trasmissione: Morso pulce o contatto diretto tessuti/fluidi infetti; batteri entrano circolo ematico direttamente.
- Patologia: Batteriemia travolgente → CIVD, insufficienza multi-organo, necrosi emorragica (porpora, gangrena estremità – hence "Morte Nera").
- Può complicare: Peste bubbonica o polmonica non trattata.
- Mortalità (non trattata): Quasi 100%.
Trattamento e prevenzione
Antibiotici precoci (streptomicina, gentamicina, doxiciclina, ciprofloxacina) salvano vite. Controllo roditori, pulci, sorveglianza, DPI operatori sanitari prevengono focolai. Peste rimane endemica in parti Africa, Asia, Americhe (incluso US occidentali).