Febbre Dengue: Sintomi, Segnali Allarme e Complicanze
La febbre dengue è una malattia virale trasmessa da zanzare (4 sierotipi) endemica in regioni tropicali/subtropicali. L'infezione varia da asintomatica a pericolosa per la vita, e infezione pregressa con un sierotipo aumenta rischio malattia severa con altro.
Sintomi Tipici (Fase Febbrile: Giorni 1-7)
- Febbre alta (40°C/104°F), cefalea severa, dolore retro-orbitario
- Mialgia/artralgia ("breakbone fever"), nausea/vomito
- Rash maculopapulare (giorno 3-5), petecchie, test laccio emostatico positivo
- Leucopenia, trombocitopenia
Fase Critica (Giorni 3-7): Segnali Allarme Dengue Severo
La defervescenza coincide con perdita plasma. Sorvegliare:
- Dolore addominale severo, vomito persistente
- Sanguinamento mucosale (gengive, naso), ematemesi, melena
- Accumulo fluidi (ascite, versamento pleurico)
- Letargia, irrequietezza, epatomegalia
- Rapido ↓ piastrine con ↑ ematocrito (emoconcentrazione)
Complicanze Dengue Severo
- Febbre emorragica dengue (DHF): Perdita plasma + emorragia + trombocitopenia
- Sindrome da shock dengue (DSS): Ipotensione/shock da massiccia perdita plasma
- Compromissione d'organo: epatite, encefalite, miocardite, insufficienza renale acuta
Gestione
- Nessun antivirale specifico. Supportiva: idratazione (orale/EV), paracetamolo per febbre/dolore (evitare FANS), monitorare vitali/ematocrito/piastrine
- Riconoscimento precoce segnali allarme → rianimazione volemica EV tempestiva salva vite
- Vaccino Dengvaxia: solo per individui sieropositivi 9-45 in aree endemiche (rischio malattia severa se sieronegativi)
Se sviluppi segnali allarme dopo calo febbre, cerca cure emergenza immediatamente.