Trattamento tenia: timeline eliminazione e protocollo follow-up
La terapia antielmintica per tenie intestinali (Taenia spp., Diphyllobothrium, Hymenolepis) è altamente efficace con regimi dose singola.
Trattamenti standard
- Praziquantel: 5–10 mg/kg dose singola (cestodi). Paralizza verme → distacco, digestione. Farmaco di scelta.
- Niclosamide: 2 g dose singola (adulto). Non assorbito; inibisce fosforilazione ossidativa. Alternativa.
- Albendazolo: 400 mg dose singola (meno efficace per Taenia, usato per H. nana, neurocisticercosi).
Timeline eliminazione
- Espulsione verme: Solitamente entro 24–48 ore. Si possono vedere proglottidi (segmenti) o verme intero nelle feci.
- Clearance completo: Fino a 1 settimana per passaggio tutti segmenti.
- Esame parassitologico feci: Ripetere a 1 e 3 mesi post-trattamento per confermare guarigione (uova possono persistere brevemente da verme degenere).
Considerazioni speciali
- Neurocisticercosi: Albendazolo + desametasone + anticonvulsivante. Praziquantel alternativa. Richiede follow-up neuroimaging.
- Hymenolepis nana (tenia nana): Autoinfezione possibile. Trattare contatti familiari. Ripetere dose a 2 settimane.
- Gravidanza: Praziquantel Categoria B; spesso differito salvo sintomatica.
Sintomi infezione
- Spesso asintomatica. Proglottidi in feci/biancheria (motili, aspetto chicco riso).
- Disagio addominale, nausea, perdita peso, anemia (D. latum → carenza B12).
Prevenzione
- Cuocere carne/pesce a 63°C (145°F) tagli interi, 74°C (165°F) macinato. Congelare −20°C × 7 giorni o −35°C × 15 ore uccide larve.
- Igiene mani, sanitizzazione, trattare ospiti definitivi (cani per Echinococcus).
Praziquantel dose singola cura >95% tenie intestinali. Consultare medico se segmenti persistono dopo 2 settimane.