Sindrome di Ramsay Hunt: Sintomi, Cause, Trattamento e Recupero

Sindrome di Ramsay Hunt (herpes zoster oticus) è un'eruzione fuoco di Sant'Antonio che colpisce il nervo facciale vicino all'orecchio. Causata da riattivazione virus varicella-zoster (stesso della varicella). Rara: ~5/100.000 annui; più comune over 60.

Sintomi

• Debolezza/paralisi facciale da un lato
• Dolore orecchio severo (otalgia)
• Eruzione vescicolare in/intorno orecchio, lingua, palato
• Perdita udito, acufeni, vertigini
• Occhio secco, alterazioni gusto, difficoltà chiudere occhio

Diagnosi

Esame clinico + test nervo facciale. RMN se atipico o per escludere ictus/tumore.

Trattamento (Iniziare Entro 72 Ore per Migliori Esiti)

• Antivirali: valaciclovir/famciclovir (7–10 giorni)
• Corticosteroidi: prednisone taper (riduce infiammazione nervo)
• Gestione dolore: gabapentin, oppioidi se severo
• Protezione occhio: lubrificanti, taping notte se palpebra non chiude
• Fisioterapia: rieducazione neuromuscolare facciale

Prognosi

• ~70% recupera completamente se trattato precocemente.
• Rischio debolezza facciale permanente, sinchinesi (movimenti involontari), perdita udito.
• Nevralgia post-erpetica possibile.

Fattori Rischio

• Età >60
• Pregressa varicella/fuoco Sant'Antonio
• Immunosoppressione

Cercate cure immediatamente per cedimento facciale + dolore/eruzione orecchio. Trattamento precoce preserva funzione.