Primo Soccorso Morso Serpente: Immobilizzazione e Posizionamento per Rallentare Diffusione Veleno

Gestione Immediata sul Campo

1. Chiamare 112 / attivare EMS. Tempo = tessuto.
2. Immobilizzare l'arto morso con stecca o benda a tracolla. Minimizzare movimento.
3. Mantenere arto a livello o leggermente sotto il cuore. NON elevare sopra il cuore (aumenta ritorno venoso/linfatico veleno).
4. Rimuovere oggetti costrittivi (anelli, orologio, abbigliamento stretto) prima che progredisca gonfiore.
5. NON: Tagliare/succhiare, applicare laccio emostatico, ghiaccio, shock elettrico, alcol, caffeina, FANS, o tentare catturare serpente.
6. Segnare bordo avanzamento gonfiore ogni 15 minuti con l'ora.
7. Monitorare parametri vitali (stato mentale, vie aeree, respirazione, circolazione).

Cure Ospedaliere

• Antivenom (CroFab / Anavip per crotalidi Nord America) — indicazioni: gonfiore progressivo, coagulopatia, segni sistemici.
• Esami: emocromo, coagulazione (PT/INR, fibrinogeno, D-dimero), pannello metabolico, CK, urinalisi.
• Cura ferita, profilassi tetano, controllo dolore (oppioidi; evitare FANS se coagulopatia).
• Osservazione 18-24 ore per tossicità ritardata.

Prevenzione

• Guardare dove si mettono piedi e mani.
• Indossare stivali in habitat serpenti.
• Non maneggiare serpenti (anche morti — morso riflesso possibile).

Vipere nordamericane (crotalo, copperhead, cottonmouth) causano 99% avvelenamenti. Serpenti corallo (elapidi) richiedono antivenom diverso.