Sapore Metallico in Bocca: Cause da Lavori Dentali a Condizioni Mediche

La disgeusia (sapore metallico) ha origini diverse:

Cause Comuni

• Restauri dentali: Otturazioni amalgama (argento) — correnti galvaniche o corrosione rilasciano ioni metallici, specialmente con cibi acidi.
• Farmaci: Antibiotici (metronidazolo, claritromicina), ACE-inibitori, litio, chemioterapia, antistaminici, metformina.
• Malattie sistemiche:
  • Diabete (chetoni, farmaci)
  • IRC/ESRD (uremia)
  • Insufficienza epatica
  • Iperparatiroidismo
  • Neurologiche: Paralisi Bell, SM, demenza
• Carenze nutrizionali: Zinco, B12, rame.
• Esposizione metalli: Piombo, mercurio, tubature rame, inalazione occupazionale.
• Infezioni orali: Gengivite, parodontite, ascesso.
• Gravidanza: Cambiamenti ormonali (disgeusia gravidica)—spesso primo trimestre.
• GERD: Reflusso acido porta bile dal sapore metallico.
• Psicogeno: Ansia, depressione, disturbo sintomatico somatico.

Quando Investigare

Persistente (>2 settimane), peggioramento, o accompagnato da altri sintomi (neurologici, GI, generali) richiede workup: revisione farmaci, esami base (emocromo, pannello metabolico, TSH, zinco, B12), visita dentale, eventuale referral neurologia.