Abrasione corneale: sintomi, complicanze e guida al trattamento
Un'abrasione corneale è un graffio sulla cornea, lo strato esterno trasparente di protezione dell'occhio. Sebbene spesso lieve, queste lesioni richiedono una valutazione tempestiva per prevenire complicanze che minacciano la vista.
Sintomi immediati
- Dolore acuto, bruciore o sensazione di corpo estraneo – spesso sproporzionato all'entità della lesione
- Lacrimazione eccessiva (epifora)
- Visione offuscata o distorta
- Fotofobia (sensibilità alla luce)
- Sensazione di corpo estraneo – impressione che qualcosa sia "nell'occhio"
- Iniezione congiuntivale (arrossamento)
- Blefarospasmo (chiusura involontaria della palpebra)
Potenziali complicanze
- Cheratite batterica / ulcera corneale: rischio infezione aumenta con lenti a contatto, materiale organico (vegetale), o trattamento ritardato.
- Erosione corneale ricorrente: scarsa adesione dell'epitelio guarito causa riapertura spontanea, spesso al risveglio.
- Cicatrice corneale: abrasioni profonde possono guarire con opacità, compromettendo la vista.
- Glaucoma secondario o uveite: sequele infiammatorie.
Gestione immediata
- Non strofinare l'occhio. Peggiora il difetto.
- Sciacquare con soluzione salina sterile o acqua pulita se esposizione chimica o particellare.
- Richiedere valutazione oftalmica urgente – in giornata se possibile. Pronto soccorso se fuori orario.
- Proteggere l'occhio con schermo rigido (non bendaggio a pressione, che può favorire infezione).
Trattamento medico
- Antibiotici topici (es. colliri fluorochinolonici o unguento eritromicina) – profilassi contro infezione.
- Colliri cicloplegici (es. ciclopentolato) – alleviano spasmo ciliare e fotofobia per abrasioni estese.
- Analgesici orali (FANS, paracetamolo) per il dolore.
- Lente a contatto terapeutica per difetti estesi o dolorosi – favorisce guarigione e comfort.
- Controllo entro 24-48 ore fino a risoluzione del difetto epiteliale.
Prevenzione
Indossare occhiali protettivi durante attività ad alto rischio (sport, molatura, giardinaggio). Corretta igiene e sostituzione delle lenti a contatto riducono il rischio di abrasioni da uso di lenti.