Morsi di vipera (adder): sintomi, trattamento e cosa fare

La vipera (Vipera berus), l'unico serpente velenoso autoctono in Inghilterra, Scozia e Galles, morde centinaia di persone, cani e altri animali ogni anno. I centri antiveleni UK sono consultati in media per 100 casi umani e una dozzina veterinari ogni anno. Circa il 70% dei pazienti non soffre problemi reali eccetto dolore, gonfiore e rossore nel sito del morso. Solo 14 decessi sono stati segnalati dal 1876. Occasionalmente il morso può mettere in pericolo la vita, specialmente nei bambini. Molti adulti sperimentano disagio e disabilità prolungati dopo il morso. I morsi di vipera sono comuni in tutta la Gran Bretagna continentale e alcune isole al largo della costa ovest della Scozia. I morsi iniziano a febbraio e cessano a ottobre, con picco da giugno ad agosto. Metà dei pazienti sono morsi alla mano mentre raccolgono la vipera. Il dolore inizia entro pochi minuti dal morso, solitamente picco entro 30 minuti. Occasionalmente formicolio e gonfiore locale, con tenerezza e infiammazione a seguire. Questi sintomi possono essere più seri nei bambini, con gonfiore ed ematomi estesi fino a 24 ore dopo il morso.

Occorrente

• Paracetamolo
• Antivenino

Istruzioni

1. Fate primo soccorso. Rassicurate il paziente che starà bene. Date paracetamolo (Tachipirina in Italia) per il dolore e immobilizzate il paziente. Trasportate il paziente in ospedale immediatamente. In casi gravi, usate epinefrina (EpiPen) per evitare shock anafilattico. Non usate lacci emostatici, legature o bende compressive.
2. Ottenete trattamento ospedaliero. La valutazione clinica avverrà in ospedale. Se serve antivenino, la decisione sarà presa a questo punto. Il personale ospedaliero monitorerà attentamente la pressione sanguigna e controllerà segni di peggioramento dell'avvelenamento.
3. Controllate ipotensione con o senza segni di shock. Gonfiore esteso o in rapida diffusione richiede due fiale di antivenino Zagreb per iniezione endovenosa lenta. Se non c'è miglioramento clinico dopo un'ora, altre due fiale saranno somministrate.
4. Fluidi endovenosi o trasfusione di sangue possono essere necessari in avvelenamenti gravi. Se necessario, la riabilitazione fisioterapica dovrebbe iniziare il prima possibile.
5. La guarigione richiede meno di una settimana nei bambini. Gli adulti possono impiegare fino a tre settimane per diventare asintomatici.