Escrescenza dietro la testa: potrebbe essere un lipoma?

Un nodulo molle, mobile, indolore all'occipute (base cranio/giunzione collo) è altamente suggestivo di lipoma - neoplasia benigna di adipociti maturi.

Caratteristiche lipoma

• Consistenza: Molle, pastoso, gommoso.
• Mobilità: Facilmente mobile sotto cute (non fisso a fascia/osso).
• Dolore: Solitamente asintomatico. Può dolere se grande, comprime nervo, o è angiolipoma (vascolare).
• Dimensioni: Tipicamente 1-5 cm; può crescere (lipoma gigante >10 cm).
• Localizzazione: Sottocutaneo. Comuni: collo, spalle, schiena, braccia, cosce.

Diagnosi differenziale

• Cisti epidermoide: Ferma, punctum centrale, cheratina esprimibile, fissa a cute.
• Linfonodo: Ferma, mobile, dolente se reattivo/infetto. Linfonodi occipitali drenano cuoio capelluto.
• Dermatofibroma: Ferma, segno fossetta, solitamente gambe.
• Pilomatrixoma: Dura, calcificata, da matrice pelo.
• Liposarcoma (Raro): Profondo, grande (>5 cm), crescita rapida, fisso. RM + biopsia.

Gestione

• Osservazione: Asintomatico, piccolo, caratteristiche classiche → nessun trattamento necessario.
• Escissione: Indicata per dolore, compressione nervosa, preoccupazione cosmetica, incertezza diagnostica, crescita rapida. Anestesia locale, procedura ambulatoriale. Recidiva <5% se capsula rimossa completamente.
• Liposuzione: Per lipomi grandi; meno cicatrici ma recidiva più alta (capsula lasciata).

Consultare medico per conferma. Ecografia o RM se profondo/grande/atipico. Non tentare auto-rimozione.