Rinite allergica (febbre da fieno): sintomi, trigger e quando vedere medico
Cos'è la rinite allergica?
La rinite allergica ("febbre da fieno") è risposta immune IgE-mediata ad allergeni aerodispersi (pollini, acari polvere, muffe, forfora animali). Colpisce 10–30% adulti e fino 40% bambini globalmente.
Sintomi nasali e oculari core
- Starnuti (spesso in parossismi)
- Rinorrea (secrezione chiara, acquosa)
- Congestione/ostruzione nasale
- Prurito naso, palato, gola, orecchie
- Occhi pruriginosi, lacrimanti, rossi (congiuntivite allergica)
- Gocciolamento postnasale → tosse, schiarimento gola
Sintomi sistemici e secondari
- Affaticamento (sonno povero da congestione)
- Cefalea / pressione seni
- Ridotto olfatto/gusto
- Irritabilità, difficoltà concentrazione
- Cerchi scuri sotto occhi ("occhiaie allergiche")
- Peggioramento asma (tosse, sibilo, costrizione toracica)
Meno comuni ma possibili
- Reazioni cutanee (orticaria, riacutizzazione eczema)
- Pienezza/popping orecchie (disfunzione tuba Eustachio)
- Epistassi (da sfregamento/soffiare)
Stagionale vs Perenne
| Stagionale | Perenne |
|---|
| Polline alberi (primavera) | Acari polvere (anno intero) |
| Polline graminacee (tarda primavera/estate) | Forfora animali |
| Polline erbacce/ambrosia (autunno) | Spore muffe (indoor/outdoor) |
Quando vedere medico
- Sintomi disturbano sonno, lavoro, o scuola
- Farmaci OTC inefficaci o causano effetti collaterali
- Sintomi asma peggiorano
- Dolore seni, febbre, secrezione verde/gialla (possibile sinusite batterica)
- Diagnosi incerta (vs rinite non-allergica, polipi nasali, setto deviato)
Panoramica gestione
- Evitamento: Previsioni pollini, filtri HEPA, coperture antiacaro letti
- Corticosteroidi intranasali: Prima linea (fluticasone, mometasone)
- Antistaminici: 2a gen (cetirizina, loratadina, fexofenadina) – meno sedazione
- Modificatori leucotrieni: Montelukast (specie se asma)
- Immunoterapia: Compresse sublinguali o vaccini allergia per modifica long-term
Un allergologo può confermare trigger tramite prick test o esame sangue e personalizzare piano trattamento.