Tinea cruris vs altre infezioni inguinali: come distinguere le differenze

Distinguere la tinea cruris da infezioni batteriche, candidosi e altre eruzioni

La tinea cruris (prurito dell'inguine) è un'infezione fungina da dermatofiti. Altre condizioni la mimano; la diagnosi corretta guida la terapia.

Tabella comparativa

Caratteristica	Tinea Cruris	Intertrigine candidosica	Batterica (Impetigine/Cellulite)	Erisipela	Psoriasi/Psoriasi inversa
Aspetto	Anulare, squamosa, bordo rilevato; clearing centrale	Rosso vivo, pustole satellite	Erosioni crostose miele o eritema diffuso	Macchie brune, finemente squamose	Placche lisce, lucide, ben delimitate
Prurito	Intenso	Moderato	Lieve-moderato	Lieve	Variabile
Localizzazione	Inguine, cosce interne, risparmia scroto	Inguine, scroto, perianale	Ovunque	Inguine, ascelle, spazi interdigitali	Inguine, ascelle, sottomammario
Esame KOH	Ife +	Lieviti + pseudoife	Batteri	Corynebatteri (fluorescenza corallo)	Negativo
Trattamento	Terbinafina/azolo topico 2–4 sett	Azolo/nistatina topico	Antibiotici topici/orali	Eritromicina topica/orale	Steroidi/calcipotriene topici

Differenziatori chiave

• Tinea cruris risparmia solitamente lo scroto; candida lo coinvolge.
• Infezioni batteriche spesso hanno pustole/croste e si diffondono rapidamente.
• Erisipela fluoresce corallo-rosso sotto lampada di Wood.
• Psoriasi manca desquamazione in aree intertriginose; può avere placche ungueali/palmari altrove.

Quando vedere un clinico

Se antimicotico OTC fallisce dopo 2 settimane, o se compaiono dolore, gonfiore, febbre, o eritema in espansione.