Secrezioni prostatiche: composizione, funzione e significato clinico

Liquido prostatico: composizione e ruoli

La prostata contribuisce al 20–30% del volume seminale (0.5–2 mL/eiaculato). Il suo fluido leggermente alcalino (pH 7.2–7.8), lattescente, contiene:

Componente	Funzione
Acido citrico (alta concentrazione)	Principale substrato energetico spermatozoi; acidifica sperma → aumenta motilità, protegge da alcalinità vaginale.
PSA (Antigene prostatico specifico)	Proteasi serina; liquefa coagulo seminale (da proteine vescicole seminali) → rilascio spermatozoi.
Fosfatasi acida prostatica (PAP)	Enzima; marcatore storico tumore prostata (sostituito da PSA).
Zinco (molto alto, ~500–1000 µg/g)	Stabilizza cromatina, antimicrobico, regola attività PSA. ↓ in cancro prostata.
Spermina / Spermidina	Poliammine; stabilizzazione DNA, antimicrobico, immunomodulatorio.
Prostaglandine	Contrazione muscolo liscio (tratto femminile), immunomodulazione.
Fattori antibatterici (defensine, lattoferrina)	Proteggono sperma da patogeni IVU.
Testosterone / DHT (tracce)	Regolazione autocrina/paracrina locale.

Rilevanza clinica

• Prostatite: ↑Leucociti, batteri in secrezioni prostatiche espresse (EPS).
• IPB: PSA alterato, zinco, volume.
• Infertilità: Basso zinco, PSA anomalo → liquefazione compromessa, motilità.
• Screening PSA: PSA sierico riflette volume ghiandola + permeabilità (cancro, infiammazione, trauma).

Cambiamenti età-correlati

Volume ↑, zinco ↓, citrato ↓, PSA ↑. Funzione secretoria declina ma fertilità persiste.