Cistopessia: fissazione chirurgica per prolasso vescicale (cistocele)

Cistopessia (vesicopessia) = sospensione chirurgica della vescica urinaria per correggere cistocele (prolasso parete vaginale anteriore).

Indicazioni

• Prolasso vescicale sintomatico (rigonfiamento, pressione, svuotamento incompleto, IVU ricorrenti, incontinenza da sforzo)
• Fallimento gestione conservativa (pessario, riabilitazione pavimento pelvico)

Approcci

• Addominale aperto (colposospensione Burch) – suture a legamento Cooper
• Laparoscopico/robotico – stesso principio, mininvasivo
• Vaginale – colporrafia anteriore ± mesh/innesto (controverso per mesh transvaginale)
• Sling sotto-uretrale spesso combinato per ISF

Outcomes

Successo anatomico 80–90% a 1–2 anni. Rischio recidiva con lassità tessutale, obesità, sforzi cronici. Complicanze mesh (erosione, dolore) hanno limitato uso mesh transvaginale (FDA).