Diplococchi Gram-positivi: specie chiave, malattie e identificazione in laboratorio

I diplococchi Gram-positivi (GPD) sono batteri sferici che appaiono in coppie alla colorazione di Gram. L'identificazione accurata della specie dirige terapia mirata.

Patogeni maggiori

Organismo	Malattie chiave	Serbatoio/Sito
Streptococcus pneumoniae	Polmonite, meningite, otite media, batteriemia	Rinofaringe (portaggio asintomatico)
Streptococcus pyogenes (Strep Gruppo A)	Faringite, scarlattina, cellulite, fascite necrotizzante, febbre reumatica	Gola, cute
Enterococcus faecalis	IVU, endocardite, intra-addominale, infezioni ferite	Tratto GI
Staphylococcus aureus	Cute/tessuti molli, polmonite, batteriemia, endocardite, shock tossico	Cute, narici (colonizzazione); tipicamente grappoli ma può apparire a coppie
Streptococcus agalactiae (Strep Gruppo B)	Sepsi/meningite neonatale, corioamnionite materna, IVU	Tratti GI, GU

Meno comuni / Commensali

• Gemella, Lactococcus, Pediococcus, Aerococcus: Perlopiù ambientali/commensali; rari patogeni opportunistici in immunocompromessi.

Workflow laboratorio

1. Colorazione Gram → morfologia GPD.
2. Test catalasi: Staph (+) vs. Strep/Enterococcus (-).
3. Sensibilità optocina / solubilità bile → S. pneumoniae.
4. Sensibilità bacitracina / test PYR → Gruppo A vs. B vs. altri.
5. MALDI-TOF o pannelli biochimici per ID definitiva.

Identificazione rapida e accurata guida selezione antibiotici (es. penicillina per GAS, vancomicina per enterococchi resistenti) e controllo infezioni.