Sensazioni di spasmo alla testa: da cefalea tensiva a rari tumori
Sensazioni di spasmo, tic, o pulsazione nella regione testa/cuoio capelluto hanno eziologie diverse che spaziano da benigne a serie.
- Contrazione muscolare: Tensione muscoli pericranici da stress, cefalea tensiva, prodromo emicrania, o disfunzione rachide cervicale → pressione a banda, sensazione "elmetto stretto"
- Irritazione nervosa: Nevralgia occipitale maggiore/minore, nevralgia trigemino, sinusite, rinite allergica, disturbi ATM → sensazioni lancinanti, elettriche, o pulsanti
- Fenomeni vascolari: Picchi ipertensivi, vasospasmo (sindrome vasocostrizione cerebrale reversibile), dissezione arteriosa → dolore tuonante o pulsatile
- Cefalee primarie: Cefalea a grappolo (strettamente unilaterale, orbitaria, con features autonomiche), emicrania continua, SUNCT/SUNA
- Lesioni strutturali (rare): Tumore cerebrale, aneurisma, MAV, malformazione Chiari — tipicamente progressive con segni neurologici aggiuntivi
Bandiere rosse che richiedono valutazione urgente
- Cefalea improvvisa peggiore della vita (tuonante)
- Nuova cefalea >50 anni
- Frequenza/gravità progressiva
- Deficit neurologici focali
- Papilledema, crisi, cambiamento personalità
- Esordio post-traumatico
La maggior parte degli spasmi cranici sono benigni muscolo o nervo-correlati. Tuttavia, sintomi nuovi, cambianti, o bandiere rosse richiedono valutazione medica tempestiva — medicina generale, neurologia, o PS secondo gravità.