Osteofiti C3-C4: cause, sintomi, diagnosi e opzioni di trattamento

Gli osteofiti (speroni ossei) a livello C3-C4 sono proiezioni ossee da piatti vertebrali o faccette articolari, spesso dovuti a malattia degenerativa del disco (spondilosi cervicale).

Cause

• Disidratazione discale e perdita d'altezza legate all'età → instabilità segmentale → formazione osteofiti come tentativo di stabilizzazione.
• Artrosi delle faccette articolari.
• Trauma, colpo di frusta, stress ripetitivo.
• Predisposizione genetica, obesità, fumo.

Sintomi (se compressione nervosa)

• Dolore cervicale, rigidità, ridotta mobilità
• Dolore irradiato a spalla, braccio, scapola (dermatomero C4)
• Parestesia, debolezza in deltoide/bicipite (miotomero C5) se radice C4 compressa
• Raro: mielopatia (compressione midollo) → disturbi della deambulazione, goffaggine mani

Diagnosi

• Rx: mostra osteofiti, restringimento spazio discale.
• TC: miglior dettaglio osseo, stenosi foraminale.
• RM: gold standard per tessuti molli, compressione midollo/radici, ernia discale.

Trattamento

Conservativo (prima linea): FANS, fisioterapia (stabilizzazione cervicale, postura), modifica attività, collare cervicale (breve termine), infiltrazioni epidurali di steroidi.

Chirurgico (se refrattario o mielopatico): Discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF), artroplastica discale cervicale, foraminotomia/laminectomia posteriore.

La gestione è individualizzata; consultare uno specialista della colonna.