Anatomia corde vocali: struttura, funzione e rilevanza clinica
Le corde vocali (pieghi vocali) sono legamenti fibroelastici accoppiati ricoperti da mucosa, che si estendono anteroposteriormente attraverso la laringe. Sono la sorgente sonora primaria per parola e canto.
Microstruttura a strati (Modello Body-Cover Hirano)
- Epiteliio: Pavimentoso stratificato (anteriore) → pseudostratificato ciliato (posteriore). Barriera.
- Strato superficiale lamina propria (SLLP): Tessuto connettivo lasso, acellulare — spazio di Reinke. Permette propagazione onda mucosa. Critico per qualità voce.
- Strato intermedio: Fibre elastiche.
- Strato profondo: Fibre collagene → Legamento vocale (scheletro strutturale).
- Muscolo tiroaritenoideo (Vocale): Affina tensione, massa, lunghezza.
Funzione
- Fonazione: Addizione + flusso aria → onda mucosa (effetto Bernoulli) → suono.
- Protezione vie aeree: Addizione durante deglutizione, tosse, Valsalva.
- Respiratoria: Abduzione per inspirazione.
Patologie comuni
- Noduli (fonotrauma), polipi, cisti (SLLP)
- Edema Reinke (fumo)
- Paralisi (lesione RLN)
- Cancro (SCC, legato tabacco/alcol/HPV)
La voce è un biomarcatore. Raucedine persistente >2 settimane = laringoscopia.