Faringite streptococcica: sintomi, cause e trattamento
Causa
La faringite streptococcica è una faringite batterica acuta causata da Streptococcus pyogenes (Streptococco di Gruppo A, GAS).
Sintomi tipici (Criteri di Centor)
- Mal di gola ad esordio improvviso
- Febbre (>38°C / 100.4°F)
- Essudati tonsillari (placche bianco/gialle)
- Linfoadenopatia cervicale anteriore dolente
- Assenza di tosse (suggerisce virale)
Altri segni: cefalea, dolore addominale/nausea (specie bambini), petecchie palatali, rash scarlattiniforme (scarlattina).
Diagnosi
- Test rapido antigene (RADT) — alta specificità, sensibilità inferiore.
- Coltura faringea — gold standard, 24–48 ore.
- Test molecolari (PCR) — rapidi, alta sensibilità.
Trattamento
- Penicillina V (orale, 10 giorni) o amoxicillina — prima linea.
- Penicillina G benzatinica IM dose singola — alternativa.
- Macrolidi/azalidi (azitromicina, claritromicina) per allergia penicillina (resistenza variabile).
Perché trattare?
Previene febbre reumatica acuta, ascesso peritonsillare, glomerulonefrite post-streptococcica, e riduce trasmissione. Sollievo sintomi tipicamente entro 24–48 ore.