Tobradex per infezioni orecchio: indicazioni e considerazioni sicurezza

Tobradex (tobramicina 0,3% / desametasone 0,1%) è una sospensione/unguento oftalmico FDA-approvato per condizioni oculari infiammatorie steroid-responsiva con rischio batterico.

Uso Otico Off-Label

Alcuni clinici lo prescrivono off-label per otite esterna/media acuta (specialmente con tubi timpanostomia o TM perforata) perché tobramicina copre Pseudomonas e desametasone riduce edema canale. Non è FDA-approvato per uso otico.

Considerazioni Sicurezza

• Rischio ototossicità se mucosa orecchio medio esposta (perforazione/tubi) — aminoglicosidi possono danneggiare cellule ciliate
• Rialzo PIO indotto da steroidi (monitorare se uso prolungato)
• Usare solo sotto esplicita direzione medico; gocce otiche dedicate (ciprofloxacina/desametasone, ofloxacina) sono preferite per OEA/OMA