Polimialgia Reumatica: Sintomi, Diagnosi, Gestione

Polimialgia reumatica (PMR)—greco per "dolore in molti muscoli"—è un disordine infiammatorio che colpisce adulti over 50. Caratterizzata da:

• Dolore e rigidità cingolo scapolare, collo, cingolo pelvico bilaterali.
• Rigidità mattutina durata >45 minuti.
• ESR e/o CRP marcatamente elevati.
• Risposta rapida, drammatica a basso dosaggio prednisone (12,5–25 mg/die).

Associazione con Arterite a Cellule Giganti (GCA)

15–20% pazienti PMR sviluppano GCA—vasculite arterie medie/grandi. Sintomi: cefalea nuova, claudicazione mandibolare, perdita vista (emergenza). Se GCA sospettata, biopsia arteria temporale indicata.

Gestione

• Tapering glucocorticoidi 1–2 anni, guidato da sintomi e marker infiammatori.
• Monitoraggio recidiva, sintomi GCA, effetti collaterali steroidi (osteoporosi, diabete).
• Metotrexate o altri steroid-sparing se tapering difficile.

Riconoscimento precoce e trattamento prevengono complicanze e preservano qualità vita.