Recupero post Chirurgia del Tunnel Carpale: Il Ruolo della Fisioterapia

Raccomandazioni

La sindrome del tunnel carpale colpisce circa il 10% della popolazione, e oltre 500.000 interventi vengono eseguiti ogni anno per alleviare i sintomi dolorosi. Dopo l'intervento, polso e mano saranno gonfi, rigidi, deboli e meno flessibili. La fisioterapia, come parte del processo riabilitativo, si ritiene aumenti la forza e la velocità di recupero.

Trattamento

La fisioterapia inizia generalmente entro pochi giorni dall'intervento mentre il braccio è ancora avvolto in un gesso morbido. Le sedute possono essere 2-3 volte a settimana per 4-6 settimane. I terapisti usano combinazione di ghiaccio, massaggio, stretching assistito ed esercizi. Calore, ultrasuoni, cera di paraffina e stimolazione elettrica possono essere usati occasionalmente.

Fase iniziale

I medici raccomandano per i primi giorni post-intervento: tenere la mano sollevata sopra il livello del cuore e applicare impacchi di ghiaccio al polso periodicamente a casa per tenere giù il gonfiore. Il fisioterapista userà massaggio dei tessuti molli e ghiaccio nelle prime visite per combattere il gonfiore. Poiché ci saranno ancora punti di sutura, gli esercizi saranno basici e si concentreranno principalmente sul migliorare il range of motion di dita e mano. In questi primi giorni: piegare le dita, aprire e chiudere la mano e, infine, ruotare lentamente il polso. Stretching assistiti per aumentare la flessibilità.

Fase intermedia

Entro 10-14 giorni post-intervento, i punti saranno rimossi e si indosserà un tutore per polso con stabilizzatore metallico al posto del gesso morbido. La terapia si concentrerà sull'aumentare la forza. I pazienti inizieranno esercizi di presa e sollevamento pesi leggeri con le dita. Leggeri tocchi sulla cicatrice e massaggio di frizione per diminuire la sensibilità nella zona d'incisione. I terapisti introdurranno una serie di "posizioni del pugno" che incoraggiano i tendini a scivolare nel tunnel carpale e prevengono l'accumulo di tessuto cicatriziale attorno al legamento carpale tagliato.

Fase avanzata

Man mano che la riabilitazione progredisce, gli esercizi mirano a rinforzare la mano per stabilizzare muscoli e articolazioni. I pazienti inizieranno a strizzare e stirare una putty speciale. Flessioni del polso tenendo 0,5-1 kg, e movimenti che promuovono il controllo motorio fine. L'obiettivo di questa fase finale è preparare il paziente al ritorno al lavoro e altre attività. Poiché certi usi occupazionali e ricreativi possono causare o aggravare la sindrome, i terapisti mostreranno tecniche per evitare futuri problemi.