Atticoantrostomia: Tecnica Chirurgica, Indicazioni e Recupero
L'atticoantrostomia crea una comunicazione permanente tra l'epitimpanio (attico) e l'antro mastoideo per aerare e drenare l'orecchio medio.
Indicazioni
- Otomastoidite cronica con colesteatoma attico
- Tasche di retrazione attiche ricorrenti
- Timpanoplastica fallita con malattia attica persistente
- Biopsia lesioni attico/antro
Procedura (Accesso Retroauricolare)
- Anestesia generale; incisione retroauricolare.
- Mastoidectomia corticale per esporre antro.
- Identificare e aprire attico (riferimenti tegmen, canale semicircolare laterale).
- Rimuovere mucosa malata/colesteatoma; creare ampia apertura antro-attico.
- Opzionale: foglio silastico o tubetto ventilazione per prevenire stenosi.
- Chiusura a strati.
Decorso Postoperatorio
- Dolore, lieve vertigine, otorrea ematica 1–2 settimane.
- Udito può peggiorare temporaneamente (tamponamento/edema).
- Precauzioni acqua 4–6 settimane.
- Rischi: lesione nervo facciale (<1%), ipoacusia, recidiva, stenosi.