Stitichezza Infantile: Perché i Lassativi OTC Servono Guida Medica
I lassativi da banco non dovrebbero essere dati ai bambini senza valutazione medica. Mentre stitichezza occasionale spesso si risolve con dieta/comportamento, automedicarsi rischia mascherare condizioni serie o causare danni.
Perché Valutazione Medica Prima?
- Bandiere Rosse: Mancato accrescimento, sangue feci, vomito biliare, distensione addominale, meconio ritardato (>48h), fossetta/cuoio sacrale (disrafismo spinale), ipotiroidismo, avvelenamento piombo.
- Patologia Sottostante: Malattia Hirschsprung, malformazione anorettale, fibrosi cistica, celiachia, effetto collaterale farmaco.
- Rischi Lassativi in Bambini:
- Stimolanti (senna, bisacodile): crampi, squilibrio elettroliti, colon catartico uso cronico.
- Osmotici (PEG 3350): generalmente sicuri ma dose deve essere peso-basata; monitora elettroliti.
- Clisteri/supposte: trauma rettale, dipendenza, paura.
- Componente Comportamentale: Trattenimento per dolore/paura → circolo vizioso. Richiede piano comportamentale, non solo farmaco.
Passi Appropriati
- Visita pediatra: anamnesi, esame, curva crescita, criteri Roma IV.
- Prima linea: educazione, fibre/liquidi, routine bagno (seduta post-pasto), tabelle premi.
- Se necessario: PEG 3350 (Movicol®, RestoraLAX®) a dose prescritta. Mantenimento per mesi.
- Disimpaction (se fecaloma): PEG alto dosaggio o clisteri sotto supervisione.
- Follow-up: aggiusta dose, affronta comportamento, screening bandiere rosse.
Non dare mai lassativi adulti, olio minerale (rischio aspirazione), o stimolanti erboristici a bambini. Collabora col tuo medico per gestione sicura, efficace.