Tricomoniasi nell'uomo: caratteristiche perdite, diagnosi e trattamento
L'infezione da Trichomonas vaginalis nell'uomo è spesso asintomatica ma può causare uretrite con perdite distintive.
Perdite tipiche
- Aspetto: Schiumose, sottili, bianco-giallastre a verdognole.
- Volume: Scarso a moderato.
- Odore: Spesso muschiato o debolmente di pesce.
Sintomi associati
- Irritazione uretrale, prurito, bruciore minzione.
- Frequenza, urgenza.
- Balanite (non circoncisi): eritema, edema, erosioni.
- Prostatite/epididimite (meno comune): dolore perineale, sintomi ostruttivi.
Diagnosi
- NAAT (PCR/TMA) su tampone uretrale o prime urine — gold standard (sensibilità >95%).
- Microscopia (fresco) — bassa sensibilità uomini (~30-50%); tricomonadi motili se positivo.
- Coltura — specifica ma più lenta.
Trattamento
- Metronidazolo 2 g PO dose singola (o 500 mg BID × 7 giorni).
- Trattare tutti i partner simultaneamente per prevenire reinfezione ping-pong.
- Astenersi fino completamento trattamento + risoluzione sintomi.
- Testare altre IST (HIV, sifilide, gonorrea, clamidia).
Punto chiave
Perdite uretrali schiumose, giallo-verdi in maschio sessualmente attivo dovrebbero indurre test NAAT per T. vaginalis accanto a gonorrea/clamidia. Screening asintomatico raccomandato per uomini ad alto rischio.