Test RPR per Sifilide: Screening, Interpretazione e Limitazioni

Il test Rapid Plasma Reagin (RPR) è un test di screening non-treponemico per sifilide. Rileva anticorpi contro cardiolipina, un fosfolipide rilasciato da cellule ospiti danneggiate e Treponema pallidum. Un risultato positivo mostra agglutinazione (raggruppamento) di particelle rivestite cardiolipina.

Punti Chiave

• Rapido, economico, sensibile ma non specifico.
• Falsi positivi possono verificarsi con altre infezioni (malaria, TB, HIV), malattie autoimmuni (lupus), gravidanza, farmaci, invecchiamento.
• RPR positivo richiede test treponemico confermatorio (es. FTA-ABS, TP-PA, EIA).
• Titoli quantitativi monitorano risposta trattamento (declino 4-volte = adeguato).
• Fenomeno prozona: livelli anticorpi molto alti possono causare falso-negativo; laboratorio diluisce per risolvere.

RPR è utile per screening e monitoraggio risposta trattamento, ma diagnosi richiede conferma treponemica.