Acropustolosi dell'Infanzia: Sintomi, Diagnosi, Trattamento e Prognosi
Acropustolosi dell'Infanzia (Acropustolosi Infantile)
Acropustolosi è un'eruzione pustolosa ricorrente, auto-limitante su palme/pole di lattanti (2–12 mesi), spesso misdiagnosticata come scabbia o infezione batterica.
Caratteristiche Cliniche
- Lesioni: Pustole sterili 2–10 mm su palme, piante, dorso mani/piedi.
- Sintomi: Prurito intenso, irritabilità, disturbo sonno.
- Decorso: Ondate durano 7–14 giorni; ricorrono ogni 2–4 settimane; risolvono entro 2–3 anni.
- Nessun Segno Sistemico: Afebrile, aspetto buono.
Eziologia
- Sconosciuta. Postulata: disregolazione immunitaria, trigger virale (enterovirus), reazione farmaco, ipersensibilità scabbia (anche post-trattamento).
- Non infettiva (pustole sterili; culture negative).
Diagnosi Differenziale
| Condizione | Caratteristiche Distintive |
|---|
| Scabbia | Scavi, interdigitali, prurito famigliare, + scraping |
| Mani-Piedi-Bocca | Ulcere orali, prodromo virale, auto-limitante 1 settimana |
| Psoriasi Pustolosa | Storia familiare, cambiamenti unghie, persistente |
| Impetigine Batterica | Crosta miele, + cultura, risponde abx |
| Eczema Disidrosico | Vescicole, storia atopica, cronico |
Trattamento
- Rassicurazione: Benigna, auto-risolutiva.
- Sintomatico: Steroide topico bassa potenza (idrocortisone 1–2.5%) + emolliente per prurito.
- Antistaminici: Sedativi (difenidramina) per sonno.
- Dapsone: Rari, casi severi (monitorare G6PD, emocromo).
- Antibiotici: Solo se infezione secondaria provata.
Prognosi
Eccellente. Risoluzione completa tipicamente entro 3 anni. Nessuna cicatrice. Nessuna sequele long-term.