Bradipnea: respirazione anormalmente lenta – cause e risposta d'emergenza

Definizione

Bradipnea = frequenza respiratoria < 12 atti/min in adulti (normale 12-20). Il testo originale affermava erroneamente 20-30/min come bassa; quel range è normale-elevato.

Cause maggiori

Categoria	Esempi
Depressione SNC	Oppioidi, sedativi (benzodiazepine, barbiturici), alcol, anestetici, GHB.
Neurologiche	Ictus (ponte/midollo), ICP aumentata (tumore, emorragia, trauma), neurodegenerative (MSA, Parkinson tardivo), Guillain-Barré (debolezza muscoli respiratori).
Metaboliche/Endocrine	Ipotiroidismo (severo/mixedema), ipotermia, ipercapnia (narcosi CO₂).
Cardiopolmonari	Scompenso severo (edema polmonare), BPCO avanzato (tardivo), EP massiccia.
Elettroliti/Tossine	Iperkaliemia, ippermagnesiemia, intossicazione organofosfati.

Segni associati

• Ipossia (cianosi, SpO₂ ↓)
• Ipercapnia (tremore flapping, confusione, papilledema)
• Stato mentale alterato
• Ipotensione, bradicardia

Risposta d'emergenza

1. Chiamare EMS / Attivare Codice.
2. Vie aeree: Iperestensione capo/mento o spinta mandibola; aspirare se necessario.
3. Respirazione: Ventilazione balloon-valvola-maschera 100% O₂; preparare intubazione.
4. Circolazione: Monitorare vitali, accesso EV.
5. Agenti reversione (se indicati): Naloxone (oppioidi), flumazenil (benzodiazepine – cautela rischio crisi), atropina (bradicardia).
6. Trattare causa sottostante.

Punto chiave

La bradipnea richiede sempre valutazione urgente. Una frequenza 20-30/min non è bradipnea – può indicare febbre, dolore, ansia, sepsi, o compensazione precoce per acidosi metabolica.