Cause Alito Cattivo: Condizioni Mediche e Patologie Sottostanti
Cause Mediche Alitosi
Cavo Orale (Più Comune)
- Malattia parodontale — batteri anaerobici producono composti volatili zolfo (VSC).
- Patina linguale — dorso posteriore ospita biofilm.
- Xerostomia (bocca secca) — farmaci, Sjögren, radioterapia, respirazione orale riducono clearance salivare.
- Tonsilloliti (calcoli tonsillari) — detriti calcificati in cripte rilasciano odore fetido.
- Ascessi dentali, pericoronite, restauri difettosi, dentiere.
Vie Respiratorie Superiori
- Sinusite cronica/post-nasal drip — muco + batteri.
- Tonsillite, ipertrofia adenoidi, corpo estraneo nasale.
Gastrointestinali
- GERD/ reflusso laringofaringeo — contenuti gastrici rifluiscono in faringe.
- Gastrite H. pylori (link controverso).
- Diverticolo Zenker, gastroparesi, ostruzione intestinale (alito fecaloide).
Sistemiche / Metaboliche
- Chetoacidosi diabetica — alito fruttato/acetone (chetoni).
- Uremia (IRC avanzata) — odore ammoniaca/urina.
- Insufficienza epatica — fetor hepaticus (muffito, dolce).
- Trimetilaminuria — odore pesce (deficit genetico FMO3).
Altre
- Ascesso polmonare, bronchiettasie, fibrosi cistica.
- Farmaci causando bocca secca o metaboliti.
Approccio Diagnostico
- Esame orale approfondito + charting parodontale.
- Organolettico + halimeter (misurazione VSC).
- Referral mirati: ORL, gastroenterologia, endocrinologia, nefrologia basati su indizi.
Trattare causa sottostante; mascherare con mentine/collutorio è temporaneo. Buona igiene orale + idratazione + visite dentistiche regolari prevengono maggior parte casi.