Polvere di vetro nei polmoni: rischi, sintomi e prevenzione

Polvere di vetro o silice inalata può causare pneumoconiosi—malattia polmonare fibrotica spesso chiamata "polmone lavoratori vetro" o silicosi quando silice cristallina coinvolta.

Patofisiologia

Particelle microscopiche raggiungono alveoli, dove macrofagi tentano fagocitarle. Particelle taglienti uccidono macrofagi, innescando infiammazione cronica, attivazione fibroblasti, deposizione collagene (fibrosi). Questo irrigidisce polmoni, compromettendo scambi gassosi.

Sintomi

• Dispnea progressiva (fiato corto)
• Tosse secca cronica
• Sibili, oppressione toracica
• Affaticamento, ridotta tolleranza esercizio
• Avanzato: insufficienza respiratoria, cor pulmonale

Occupazioni a rischio

Soffiatura vetro, taglio, sabbiatura, ceramica, costruzioni, demolizione, miniere, fonderie.

Prevenzione

• Controlli ingegneristici: metodi umidi, ventilazione locale esaustione
• Amministrativi: rotazione mansioni, monitoraggio esposizione
• DPI: respiratori N95 o P100; respiratori ad aria purificata potenziata (PAPR) per alta esposizione
• Sorveglianza medica: spirometria periodica e imaging torace

Trattamento

Nessuna cura per fibrosi consolidata. Gestione si concentra su evitare ulteriore esposizione, broncodilatatori, riabilitazione polmonare, ossigenoterapia, e in malattia terminale, valutazione trapianto polmone.