Dispnea (mancanza di fiato): cause, segnali d'allarme e quando cercare cure d'urgenza
Segnali d'allarme: cure immediate se
- Esordio improvviso, grave
- Dolore toracico, sincope, diaforesi, emottisi
- Ortopnea (incapacità a stare sdraiati), dispnea parossistica notturna
- Stridore, scialorrea, posizione a tripode
- Cianosi, alterazione dello stato mentale
Cause comuni per sistema
- Polmonare: Asma, BPCO, embolia polmonare (EP), polmonite, pneumotorace, malattia interstiziale polmonare.
- Cardiaca: Insufficienza cardiaca, infarto miocardico, aritmia, valvulopatia, versamento/tamponamento pericardico.
- Ematologica: Anemia (↓ capacità di trasporto O₂).
- Metabolica: Chetoacidosi diabetica (respiro di Kussmaul), acidosi metabolica.
- Psicogena: Ansia, disturbo di panico, sindrome da iperventilazione.
- Meccanica: Obesità, cifoscoliosi, paralisi diaframmatica.
Iter diagnostico
Anamnesi, esame obiettivo, SpO₂, RX torace, ECG, BNP, D-dimero, esami base → test avanzati mirati (angio-TC per EP, eco per IC, spirometria per asma/BPCO, TC torace per MIP).
Trattamento
Mira alla causa sottostante: broncodilatatori, diuretici, anticoagulazione, antibiotici, ansiolitici, ecc. Ossigeno per ipossiemia. Non liquidare mai la dispnea come "solo ansia" senza escludere patologia organica.