Arterie Carotidi: Anatomia, Funzione e Significato Clinico
Le arterie carotidi sono il principale apporto arterioso a cervello, viso e collo. "Carotide" deriva dal greco karotides ("stordire") — la compressione causa incoscienza — non "cuore" (quello è "cardiaco").
Anatomia
- Arterie Carotidi Comuni: Destra (tronco brachiocefalico), Sinistra (arco aortico). Risalgono in guaina carotidea (con GIV, nervo vago)
- Biforcazione (livello C3–C4):
- Arteria Carotide Interna (ACI): Nessun ramo in collo → entra cranio (canale carotideo) → cervello (circolazione anteriore: ACA, MCA, PCA via Circolo di Willis)
- Arteria Carotide Esterna (ACE): 8 rami → viso, cuoio capelluto, collo, meningi
- Seno Carotideo: Dilatazione all'origine ACI. Barocettori → regolazione PA
- Corpo Carotideo: Chemorecettori (O₂, CO₂, pH) → drive respiratorio
Significato Clinico
- Polso Carotideo: Palpabile a bordo anteriore SCM. Valutare frequenza, ritmo, contour. Mai palpare entrambe simultaneamente (rischio stimolazione bilaterale barocettori → bradicardia/sincope)
- Stenosi Carotidea: Aterosclerosi a biforcazione → TIA/ictus. Asintomatica >70% o sintomatica >50% → considerare endarterectomia/stenting
- Dissezione Carotidea: Trauma, disordini tessuto connettivo, spontanea. Dolore + Horner + paralisi nervi cranici + ictus
- Tumore Corpo Carotideo: Paraganglioma a biforcazione. Massa pulsatile
- Ecografia/Doppler Carotidee: Screening stenosi, caratterizzazione placca
- Massaggio Seno Carotideo: Diagnostico per ipersensibilità seno carotideo (sincope). Controindicato con bruit/stenosi
Prevenzione Ictus
- Controllo ipertensione, diabete, lipidi
- Antiaggregante (aspirina/clopidogrel) per stenosi sintomatica
- Statine stabilizzano placca
- Cessazione fumo
Le carotidi sono le linee vita del cervello. Conoscete la loro anatomia, monitorate la loro salute.