Sedativo: Definizione, Classi Farmacologiche, Effetti e Usi Non Farmacologici
Un sedativo (aggettivo o sostantivo) è un agente o una misura che calma, riduce l'eccitabilità o induce il sonno senza produrre anestesia chirurgica.
Principali Classi Farmacologiche (Sedativi-Ipnotici)
- Benzodiazepine: Lorazepam, midazolam, diazepam (potenziano il GABA-A).
- Farmaci Z: Zolpidem, zaleplon, eszopiclone (selettivi sul sottotipo α1 del GABA-A).
- Barbiturici: Fenobarbital, tiopentale (storici; indice terapeutico stretto).
- Agonisti della Melatonina: Ramelteon, tasimelteon.
- Antistaminici: Difenidramina, dossilamina (sonniferi da banco).
- Agonisti α2: Desmedetomidina (sedazione in terapia intensiva).
Sedazione Non Farmacologica
- Ambientale: musicoterapia, coperte pesanti, luce soffusa, respirazione lenta, dondolio ritmico.
- Queste misure sfruttano l'"effetto sedativo" della modulazione sensoriale.
Distinzione Clinica: Sedazione vs Anestesia
- Sedazione: Il paziente è risvegliabile e risponde a stimoli verbali o tattili.
- Anestesia: Il paziente non è risvegliabile con perdita dei riflessi protettivi delle vie aeree.