Acyclovir e Impetigine: Perché È Inefficace e Opzioni di Trattamento Corrette

No, l'aciclovir non è efficace per l'impetigine.

Perché

• Aciclovir è un analogo nucleosidico antivirale attivo contro herpesvirus (HSV-1/2, VZV). Richiede timidina chinasi virale per fosforilazione e attivazione.
• Impetigine è un'infezione batterica causata da Staphylococcus aureus (bollosa e non bollosa) o Streptococcus pyogenes (non bollosa). I batteri mancano timidina chinasi e non sono affetti da aciclovir.

Trattamento Corretto per Impetigine

Severità	Trattamento
Localizzata, non bollosa	Mupirocina 2% topica o retapamulina 1% unguento TID × 5–7 giorni
Estesa, bollosa, o sintomi sistemici	Cefalexina orale 25–50 mg/kg/die ÷ QID, dicloxacillina, o clindamicina (se rischio MRSA) × 7 giorni

Punti Chiave

• Igiene: pulizia delicata, rimuovere croste, coprire lesioni.
• Escludere da scuola/asilo fino a 24 ore su antibiotici.
• Decolonizzazione (mupirocina intranasale, bagni clorexidina) per casi ricorrenti o familiari.