Asfissia: cause, riconoscimento e risposta d'emergenza
Asfissia è condizione pericolosa per la vita causata da inadeguata consegna ossigeno ai tessuti, risultante da ventilazione compromessa, ossigenazione, o entrambe. Intervento immediato è critico.
Cause maggiori
- Ostruzione vie aeree: Corpo estraneo (cibo, giocattolo), laringospasmo, angioedema, esacerbazione asma/bronchite, tumore.
- Insufficienza ventilatoria: Restrizione parete toracica (trauma, obesità, malattia neuromuscolare), paralisi diaframma, depressione SNC (oppioidi, sedativi, ictus).
- Problemi circolatori/emoglobina: Avvelenamento monossido carbonio, metaemoglobinemia, anemia severa, tossicità cianuro, shock.
- Ambientali: Alta quota, spazio confinato, inalazione fumo, annegamento.
Segni e sintomi (Progressivi)
- Precoci: Dispnea, tachipnea, tachicardia, ansia, diaforesi, uso muscoli accessori.
- Tardivi: Cianosi (segno tardito), alterato stato mentale (confusione, letargia, coma), bradicardia, ipotensione, crisi, arresto respiratorio.
Primo soccorso immediato
- Assicurare sicurezza scena.
- Chiamare 112/118.
- Aprire vie aeree: Iperestensione capo/mento (spinta mandibola se trauma sospetto).
- Rimuovere ostruzione visibile: Dito solo se oggetto visto; manovre alla cieca spingono più in profondità.
- Manovra Heimlich (Adulto/Bambino >1 anno): Spinte addominali per soffocamento cosciente.
- RCP se incosciente: Compressioni toraciche 100–120/min, 5 cm profondità; rapporto 30:2. Compressioni possono espellere corpo estraneo.
- DAE non appena disponibile.
Prevenzione
- Tagliare cibo piccolo per bambini; sorvegliare pasti.
- Tenere oggetti piccoli (monete, batterie, palloncini) lontano bambini <4 anni.
- Imparare RCP e manovre disostruzione.
- Installare rilevatori CO; mantenere impianti riscaldamento.
- Gestire condizioni croniche (asma, scompenso cardiaco, apnee sonno).
L'asfissia uccide in minuti. L'azione del testimone salva vite.