Iperplasia Prostatica Benigna (IPB): Sintomi, cause e scala terapeutica

Iperplasia Prostatica Benigna (IPB) è un ingrossamento non canceroso della ghiandola prostatica – organo delle dimensioni di una noce sotto la vescica che circonda l'uretra nei maschi. È altamente prevalente con l'età: ~50% degli uomini a 60 anni, fino al 90% a 85.

Sintomi tipici (LUTS – Sintomi del basso tratto urinario)

• Frequenza e urgenza urinaria (soprattutto nicturia)
• Getto debole, esitante o intermittente
• Sforzo per urinare
• Sensazione di svuotamento incompleto
• Gocciolamento post-minzionale

Fisiopatologia

Iperplasia stromale ed epiteliale nella zona di transizione comprime l'uretra, aumentando la resistenza allo svuotamento vescicale. Androgeni (DHT) e cambiamenti ormonali legati all'età guidano la crescita.

Scala terapeutica

1. Vigile attesa – Sintomi lievi, nessuna complicanza.
2. Farmaci – Alfa-bloccanti (tamsulosina) per sollievo rapido; inibitori 5-alfa-reduttasi (finasteride) riducono prostata in mesi.
3. Minimamente invasivo – UroLift, Rezūm, TUMT.
4. Chirurgia – TURP (gold standard), HoLEP, prostatectomia semplice per ghiandole molto grandi.

Importante: L'IPB non è cancro alla prostata e non aumenta il rischio di cancro, ma entrambi possono coesistere. Valutazione regolare personalizza la cura.